Анатомические ориентиры при пальпации грудных мышц: места крепления и направление волокон

Преподаватель: Яковлев Андрей Игоревич

• Комплект онлайн-курсов «Все курсы и уроки А. И. Яковлева»
• Все онлайн-курсы, уроки, подписки

Грудные мышцы — важная часть опорно-двигательного аппарата, и умение их правильно прощупывать (пальпировать) полезно как для специалистов (массажистов, физиотерапевтов, тренеров), так и для тех, кто изучает своё тело. В этом видео разбираются анатомические ориентиры, места крепления и направление волокон малой и большой грудных мышц, а также практические техники их пальпации.

Малая грудная мышца расположена под большой грудной и играет важную роль в движении лопатки. Её крепления:

• Клювовидный отросток лопатки: небольшой бугорок под изгибом ключицы, легко ощутимый при надавливании.
• 3-е, 4-е и 5-е рёбра: боковая поверхность этих рёбер служит нижней точкой прикрепления.

Мышца формирует своеобразный треугольник: от клювовидного отростка она тянется к рёбрам. Несмотря на свою ровную структуру (что заметно на анатомических препаратах), её зона у клювовидного отростка часто болезненна из-за высокой чувствительности.

Техника пальпации:

1. Найдите клювовидный отросток — он прощупывается как твёрдый выступ под ключицей.
2. Сместитесь под край большой грудной мышцы, чтобы почувствовать малую грудную. Её край становится заметен при лёгком надавливании.
3. Для натяжения слегка нажмите в зоне 3–5-го рёбер, избегая сильного давления, чтобы не задействовать соседние мышцы.

Реакция человека (например, напряжённое выражение лица) подскажет, что вы нашли нужную точку. Если мышца укорочена, это может тянуть лопатку вперёд, влияя на осанку.

Большая грудная мышца — крупная и мощная, делится на три пучка: верхний (ключичный), средний (грудинный) и нижний (рёберный). Каждый из них имеет свои ориентиры и зоны крепления.

Верхний пучок

• Крепление: начинается от ключицы.
• Ориентиры: край пучка заметен у ложбины между ключицей и дельтовидной мышцей. При натяжении (например, поднятии руки) он вздувается как «желвак».
• Пальпация: зона у ключицы максимально жёсткая, а ближе к центру становится мягче. Прощупайте вдоль края сухожилия по прямой линии.

Средний пучок

• Крепление: вдоль грудины.
• Ориентиры: проявляется как чёткая линия вздутия при горизонтальном движении руки.
• Пальпация: двигайтесь вдоль грудины до границы с нижним пучком. Линия крепления идёт по прямой, что упрощает её проекцию.

Нижний пучок

• Крепление: к нижним рёбрам и межбороздовой области.
• Ориентиры: заметен при опускании руки вниз, особенно у людей с рельефной мускулатурой.
• Пальпация: прощупайте от рёбер к латеральной части мышцы. Это самая «неприятная» зона при надавливании, особенно если мышца перегружена.

• Если мышца расслаблена, пальпация проходит легче. При напряжении (например, после тренировки) её края всё равно можно найти, заходя под них пальцами.
• Направление волокон каждого пучка — по прямой от точки крепления, как натянутая верёвка.

1. Используйте ориентиры: клювовидный отросток и рёбра — ключевые точки для обеих мышц.
2. Контролируйте давление: сильное нажатие активирует соседние мышцы, усложняя задачу.
3. Ориентируйтесь на реакции: болезненность или напряжение лица — индикатор точного попадания.
4. Учитывайте положение тела: поднятие руки натягивает нижний пучок, а опускание — расслабляет верхний.

Связь с другими мышцами

Грудные мышцы не работают изолированно. Укороченная малая грудная может тянуть лопатку, ослабляя ромбовидные мышцы и трапецию. Перегрузка нижнего пучка большой грудной часто связана с напряжением в плече. Зубчатые мышцы, расположенные рядом, тоже дают подсказки: их «страдальческая» реакция на пальпацию может указывать на активность (например, у массажистов или боксёров).